Στυτική Δυσλειτουργία

Erectile-Dysfunction (1)

Είναι η αδυναμία να πετύχουμε ή και να διατηρήσουμε μια ικανή στύση για επιτυχημένη σεξουαλική επαφή, η οποία επαναλαμβάνεται συχνά ή είναι μόνιμη.

 Η συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία με αποτέλεσμα μετά τα 40 έτη να εμφανίζεται σε 1/10  και μετά τα 60 έτη σε 1/5 άνδρες.

Τα αίτια διακρίνονται σε οργανικά και ψυχογενή.

Τα πιο συχνά οργανικά αίτια είναι:

  • Καρδιολογικές παθήσεις

  • Απόφραξη των αγγείων

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση

  • Σακχαρώδης διαβήτης

  • Μεταβολικό σύνδρομο (συνδυασμός αυξημένου σωματικού λίπους γύρω από τη μέση, υψηλής αρτηριακής πίεσης, αυξημένων επιπέδων ινσουλίνης, υψηλής χοληστερίνης)

  • Παχυσαρκία

  • Νευρολογικά παθήσεις, όπως κακώσεις του νωτιαίου μυελού, νόσος  Πάρκινσον και Σκλήρυνση κατά Πλάκας

  • Ορμονικές διαταραχές (π.χ. χαμηλή τεστοστερόνη)

  • Νόσος Peyronie (ανάπτυξη ουλώδους πλάκας στον ινώδη χιτώνα του πέους)

  • Φάρμακα, όπως αντιψυχωτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, διουρητικά, αντιυπερτασικά κ.ά.

  • Κάπνισμα

  • Χρήση ναρκωτικών

  • Αλκοολισμός

  • Θεραπείες για καρκίνο του προστάτη (ορμονικές, ακτινοθεραπεία, ριζική προστατεκτομή)

  • Υπερπλασία του προστάτη (συνυπάρχει συχνά με στυτική δυσλειτουργία)

  • Χειρουργικές επεμβάσεις στην πύελο, όπως επεμβάσεις στο παχύ έντερο και στην κύστη ή στον προστάτη.

Τα πιο συχνά ψυχολογικά αίτια είναι:

  • Μύθοι γύρω από το σεξ και τις «επιδόσεις»

  • Άγχος

  • Χαμηλή αυτοεκτίμηση

  • Προβλήματα στην οικογένεια ή στη σχέση

  • Δυσκολία στην επίτευξη μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης – υπογονιμότητα

  • Άγχος επίδοσης/διαταραχή προσοχής

  • Αγχώδεις διαταραχές

  • Φτωχή σεξουαλική επικοινωνία με την ερωτική σύντροφο

  • Κατάθλιψη

  • Ψυχιατρικές παθήσεις, όπως σχιζοφρένεια, διαταραχές προσωπικότητας κ.ά.

Διάγνωση/Εξετάσεις :

Εκτός από το ιστορικό όταν εμφανίζονται προβλήματα με τη στύση χρειάζονται:

  • εξετάσεις αίματος για μεταβολικό σύνδρομο (σάκχαρο, λιπιδαιμικό προφίλ) ή ορμονικές (π.χ τεστοστερόνη).

Περαιτέρω ειδικός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει :

  • καταγραφή των νυκτερινών στύσεων .Η τελευταία εξέταση γίνεται στο σπίτι με την ειδική συσκευή (Rigiscan)

  • triplex αγγείων πέους

Θεραπεία

Η θεραπεία που προτείνεται είναι πάντα εξατομικευμένη καιπροσαρμοσμένη στις ανάγκες κάθε ενδιαφερόμενου και μπορεί να περιλαμβάνει :

 

  • Φαρμακευτική αγωγή σε ταμπλέτες (αναστολείς PDE5)

  • Ενδοπεϊκές ενέσεις

  • Συσκευή κενού

  • Συμβουλευτική

  • Θεραπεία υποκατάστασης με τεστοστερόνη

  • Προσθετική χειρουργική (τοποθέτηση πεϊκών προθέσεων)