Η ακράτεια ούρων είναι ένα συχνό πρόβλημα. Δεν πρόκειται για μία νόσο, αλλά για ένα σύμπτωμα.

Είναι πιο συχνή στις γυναίκες συγκριτικά με τους άνδρες. Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες αυξάνεται σημαντικά, δεν σχετίζεται όμως αποκλειστικά με την πρόοδο της ηλικίας.

Υπάρχουν  3 είδη ακράτειας:

• Ακράτεια κατά την προσπάθεια (βήχα,φτάρνισμα, άσκηση, μετά απότομη κίνηση, σήκωμα βάρους)

• Ακράτεια επιτακτικού τύπου ή της υπερδραστήριας κύστης (αδυναμία συγκράτησης των ούρων μέχρι να πάω τουαλέτα)

• Ακράτεια από υπερπλήρωση ( κύστη γεμάτη)

  Συχνά τα δυο πρώτα είδη ακράτειας συνυπάρχουν  (μεικτή ακράτεια)

Επιβαρυντικοί/προδιαθεσικοί παράγοντες :

• Εγκυμοσύνες-τοκετοί

• Παχυσαρκία

• Χρόνια άρση βάρους ή αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης: χρόνιος βήχας (κάπνισμα, άσθμα), δυσκοιλιότητα.

• Εμμηνόπαυση

• Νευρολογικά προβλήματα: Eγκεφαλικά επεισόδια, διαβήτης, πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας

 H  εκτίμηση των συμπτωμάτων στοχεύει στην αναζήτηση του προβλήματος της κύστης (ανατομικό , λειτουργικό ή συνδυασμός).

Η διερεύνηση εκτός από το ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις ροής ούρων, υπερηχογράφημα, ουροδυναμικό έλεγχο και κυστεοσκόπηση.

Πιθανόν να σας ζητηθεί ημερολόγιο ούρησης (προσλαμβανόμενα υγρά και αποβαλλόμενα ούρα/24ωρο)

Η αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων ποικίλει από απλά μέτρα μέχρι σύνθετες χειρουργικές παρεμβάσεις.

1. Αλλαγή τρόπου ζωής και ασκήσεις πυελικού εδάφους (PFMT)

Μειώνοντας τη λήψη ύγρών με καφεΐνη (καφές,τσάι, τύπου Cola, αφεψήματα) μπορεί να υπάρχει βελτίωση. Απώλεια βάρους, διακοπή καπνίσματος, ασκήσεις πυελικού εδάφους ή αποφυγή διουρητικών όποτε αυτό είναι εφικτό, μπορούν επίσης να λειτουργήσουν αποτελεσματικά.

2. Φαρμακευτική αγωγή

Ιδιαίτερα στις περιπτώσεις επιτακτικής ακράτειας αλλά και σε ήπια ακράτεια προσπαθείας κάποιες κατηγορίες φαρμάκων (αντιχολινεργικά, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) μπορεί να βελτιώνουν σημαντικά τα συμπτώματα.

3.Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες

Σε αποτυχία των προηγούμενων θεραπευτικών μέτρων για την επιτακτική ακράτεια μπορεί να αντιμετωπιστεί περεταίρω με ενδοκυστική έγχυση αλλαντικής τοξίνης (botox), ενώ η ακράτεια προσπαθείας με τη χρήση ταινιών ελεύθερης τάσης TVT ή τη χρήση συνθετικών πλεγμάτων.