Περίπου 1 στους 2 άνδρες στην ηλικία των 65 ετών θα έχει διογκωμένο προστάτη ή καλοήθη υπερτροφία του προστάτη (ΚΥΠ).
Η διόγκωση αυτή του προστάτη μπορεί να δημιουργεί κάποιες δυσκολίες, αλλά δεν οδηγεί απαραίτητα σε προβλήματα.
Η δυσκολία στην ούρηση περιλαμβάνει :
-
Χαμηλή ακτίνα ούρησης
-
Καθυστέρηση στην έναρξη της ούρησης
-
Διακοπτόμενη ροή των ούρων
-
Αισθημά ότι η κύστη δεν άδειασε εντελώς μετά την ούρηση
-
Ξαφνικό αίσθημα για επείγουσα ούρηση
-
Συχνή ούρηση
-
Νυχτουρία
Λιγότερο συχνά η ΚΥΠ μπορεί να εκδηλωθεί ως αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα, προκειται όμως για καταστάσεις που μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα σε πιο σοβαρές παθήσεις και πρέπει να αναφέρονται χωρίς καθυστέρηση στον ειδικό ουρολόγο.
Διάγνωση
Ο διαγνωστικός έλεγχος και η εκτίμηση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν :
-
κλινική εξέταση
-
εξετάσεις αίματος και ούρων (PSA, ουρία, κρεατινίνη, γενική ούρων κ.α)
-
απεικονιστικό έλεγχο (υπερηχογράφημα νεφρών, προστάτη, ουροδόχου κύστεως πριν και μετά την ούρηση ή διορθικό υπερηχογράφημα)
-
Ουροροομετρία (uroflow)
-
Eρωτηματολόγια ούρησης , όπως το IPSS score
Αντιμετώπιση
Ο διογκωμένος προστάτης δεν χρειάζεται απαραίτητα αντιμετώπιση παρά μόνο όταν δημιουργεί δυσκολίες Η επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Σε αρχικά στάδια περιλαμβάνει συντηρητική αντιμετώπιση :
-
Τροποποίηση στις καθημερινές συνήθειες πρόσληψης υγρών
-
Φαρμακευτική αγωγή στοχεύοντας στην μείωση του μεγέθους του προστάτη ή στη διευκόλυνση της ούρησης.
Σε σοβαρότερες περιπτώσεις και ειδικά σε αδυναμία ούρησης η επιλογή είναι χειρουργική :
-
ενδοσκοπικά η μέθοδος εκλογής είναι με τη χρήση διπολικής διαθερμίας TURis.
-
Σε ιδιαίτερα μεγάλους προστάτες > 120γρ μπορεί να επιλεγεί ως μέθοδος και η διακυστική προστατεκτομή.
Η επιλογή της θεραπείας αποτελεί αντικείμενο συζήτησης μεταξύ του ουρολόγου και κάθε ασθενούς ως ξεχωριστής περίπτωσης.