Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ)

Human Prostate Gland

Περίπου 1 στους 2 άνδρες στην ηλικία των 65 ετών θα έχει διογκωμένο προστάτη ή καλοήθη υπερτροφία του προστάτη (ΚΥΠ).

Η διόγκωση αυτή του προστάτη μπορεί να δημιουργεί κάποιες δυσκολίες, αλλά δεν οδηγεί απαραίτητα σε προβλήματα.

Η δυσκολία στην ούρηση  περιλαμβάνει :

  • Χαμηλή ακτίνα ούρησης

  • Καθυστέρηση στην έναρξη της ούρησης

  • Διακοπτόμενη ροή των  ούρων

  • Αισθημά ότι η κύστη δεν άδειασε εντελώς μετά την ούρηση

  • Ξαφνικό αίσθημα για επείγουσα ούρηση

  • Συχνή ούρηση

  • Νυχτουρία

Λιγότερο συχνά η ΚΥΠ μπορεί να εκδηλωθεί ως αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα, προκειται όμως για καταστάσεις που μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα σε πιο σοβαρές παθήσεις και πρέπει να αναφέρονται χωρίς καθυστέρηση στον ειδικό ουρολόγο.

Διάγνωση

Ο διαγνωστικός έλεγχος και η εκτίμηση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν :

  • κλινική εξέταση

  • εξετάσεις αίματος και ούρων (PSA, ουρία, κρεατινίνη, γενική ούρων κ.α)

  • απεικονιστικό έλεγχο (υπερηχογράφημα νεφρών, προστάτη, ουροδόχου κύστεως πριν και μετά την ούρηση ή διορθικό υπερηχογράφημα)

  • Ουροροομετρία (uroflow)

  • Eρωτηματολόγια ούρησης , όπως το IPSS score

Αντιμετώπιση

Ο διογκωμένος προστάτης δεν χρειάζεται απαραίτητα αντιμετώπιση παρά μόνο όταν δημιουργεί δυσκολίες Η επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Σε αρχικά στάδια περιλαμβάνει συντηρητική αντιμετώπιση :

  • Τροποποίηση στις καθημερινές συνήθειες πρόσληψης υγρών

  • Φαρμακευτική αγωγή στοχεύοντας στην μείωση του μεγέθους του προστάτη ή στη διευκόλυνση της ούρησης.

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις και ειδικά σε αδυναμία ούρησης η επιλογή είναι χειρουργική :

  • ενδοσκοπικά η μέθοδος εκλογής είναι με τη χρήση διπολικής διαθερμίας TURis.

  • Σε ιδιαίτερα μεγάλους προστάτες > 120γρ μπορεί να επιλεγεί ως μέθοδος και η διακυστική προστατεκτομή.

Η επιλογή της θεραπείας αποτελεί αντικείμενο συζήτησης μεταξύ του ουρολόγου και κάθε ασθενούς ως ξεχωριστής περίπτωσης.